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洛阳推拿按摩中心:中医推拿特殊诊断法

来源:   发表时间:2019/6/22 17:19:41  点击次数:【1031】

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肩关节外展试验

此实验对于肩部疾病能作大致的鉴别。洛阳推拿按摩中心

A 肩关节功能丧失,并伴有剧痛时,可能为肩关节脱位或骨折。

B 肩关节炎时从外展到上举过程皆有疼痛。

C 开始时不痛,外展角度越大时肩越痛,可能为肩关节粘连。

E 外展过程中疼痛,上举时反而不痛,可能为三角肌下滑囊炎。

F 从外展至上举60°~120°范围内有疼痛,超越此范围时反而不痛,可能为冈上肌肌腱炎。

G 外展动作小心翼翼,并有疼痛者,可能为锁骨骨折。

肱二头肌长腱试验

A 肩关节内旋试验:让患者主动作肩极度内旋活动,即在屈肘位,前臂置于背后,引起肩痛者为阳性,说明肱二头肌长头腱鞘炎。

B 抗阻力试验:患者肘关节用力屈曲;医生手握患者腕部,对抗用力,使患者肘关节伸直。若患者疼痛加剧,为抗阻力试验阳性,说明肱二头肌长头腱鞘炎。

网球肘试验(密耳氏试验)

前臂稍弯曲,手半握拳,腕关节尽量屈曲,然后将前臂完全旋前,再将肘伸直。如在肘伸直时,肱桡关节的外侧发生疼痛,即为阳性。

前臂屈、伸肌紧张(抗阻力)试验

A 患者握拳、屈腕,掌心向下,检查者以手按压患者手背,患者抗阻力伸腕,如肘外侧疼痛则为阳性,提示肱骨外上髁有炎性病灶。

B 患者掌心向上,伸手指和背伸腕关节,检查者以手按压患者手掌,患者抗阻力屈腕,肘内侧痛者为阳性,提示肱骨内上髁有病变。

肘三角

肱骨内、外上髁和尺骨鹰嘴三者关系,在伸肘位呈一直线,在屈肘90°位构成一等腰三角形,称为肘三角。肘后脱位时,肘三角即失去正常关系。

握拳尺偏试验

患手握拳(拇指在里、四指在外),腕关节尺偏:桡骨茎突处疼痛为阳性,提示桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。

屈腕试验

将患者腕关节极度屈曲,短时间后即引起手指麻痛,为腕管综合征的体征。

浮髌试验

患者平卧,患肢伸直放松。医者一手将髌骨上方髌上囊内液体向下挤入关节腔;另一手指按压髌骨,一压一放,反复数次。如有波动感即表示关节腔内有积液。

侧向挤压试验

患者仰卧,患膝伸直,股四头肌放松,医者一手固定膝关节,另一手握踝关节,双手相对用力,作膝关节被动内翻或外翻活动,正常时无侧方活动,亦无疼痛。如韧带完全撕裂,则出现侧向异常活动;如韧带捩伤或部分撕裂则引起疼痛。

抽屉试验

患者仰卧,屈膝至90°位,肌肉放松,医者双手握小腿上端将其向前和向后反复推拉。正常时无活动,如向前滑动,提示交叉韧带损伤;向后滑动,则表示后交叉韧带损伤。

膝关节旋转试验

患者仰卧,医者一手扶膝部,另一手握踝,将膝关节作被动屈伸活动的同时,内收内旋或外展外旋,引起弹响声或疼痛时为阳性,为半月板损伤。

研磨试验

患者俯卧,髋关节伸直,患膝屈曲至90°。医者一腿跪压于患者大腿屈面,将其固定,用双手握住患足,挤压膝关节,并旋转小腿,引起疼痛者为阳性,提示半月板损伤;反之,将小腿提起,使膝关节间隙增宽,并旋转小腿,如引起疼痛,则为侧副韧带损伤。

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